Пришеечный кариес
Пришеечный кариес – разновидность кариеса, характеризующаяся деструкцией твердых тканей на границе коронки и корня зуба, рядом с десной. Согласно классификации, принятой в стоматологии, в зависимости от локализации выделяют фиссурный, пришеечный (цервикальный), контактный (апроксимальный) и кольцевой (циркулярный) кариес. Пришеечным кариесом могут поражаться губные, щечные, язычные поверхности боковых и фронтальных зубов. Пришеечный кариес чаще возникает у людей в возрасте 30-60 лет. Пришеечный кариес относится к числу наиболее опасных типов кариеса, поражающих зуб в наиболее уязвимом месте и способствующих его к быстрому разрушению.
Лечение пришеечного кариеса включает ряд методов и процедур, направленных на удаление пораженной твердой ткани и восстановление зуба. Одним из распространенных методов лечения является удаление кариозной ткани с последующей пломбировкой или реставрацией зуба. Пришеечный кариес может проявляться различными симптомами, такими как болезненность при приеме пищи, чувствительность к холоду или теплу, изменение цвета зуба, образование полостей на поверхности зуба рядом с десной.
Диагностика пришеечного кариеса включает визуальный осмотр зубов, рентгенографию для определения глубины поражения, а также использование специальных инструментов и приборов. Важной частью диагностики является обследование области шейки зуба и десны, чтобы выявить наличие кариозных изменений.
Профилактика пришеечного кариеса включает регулярные посещения стоматолога для профессиональной чистки зубов, соблюдение правильной гигиены полости рта, ограничение потребления сладких и кислых продуктов, использование препаратов с фтором для укрепления твердых тканей зуба. Значительное внимание уделяется также правильному питанию и устранению причин возникновения кариеса.
Цена лечения пришеечного кариеса может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая сложность поражения, методы лечения, необходимость реставрации зуба. При выборе стоматологической клиники и определении стоимости лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом стоматологии. Пришеечный кариес является серьезным заболеванием, требующим своевременного лечения и профилактики для сохранения здоровья зубов и полости рта.
Причины пришеечного кариеса
В целом кариес пришеечной области развивается вследствие тех же причин и механизмов, что и кариозные процессы других локализаций. Вместе с тем, возникновению пришеечного кариеса благоприятствуют особые условия, имеющиеся в придесневой области. В первую очередь, это труднодоступность данной зоны для качественного гигиенического ухода, а, следовательно, повышенное скопление зубного налета и образование зубного камня в пришеечной области. Прослеживается прямая связь между пришеечным кариесом и гингивитом.
Кроме этого, в области шейки зуба толщина эмали составляет всего 0,1 мм, тогда как в области бугров — 1,7 мм, а в области фиссур — 0,6-0,7 мм. Тонкий слой эмали относительно легко повреждается при чистке зубов абразивными пастами, зубными порошками, жесткими щетками.
Среди прочих факторов, развитию пришеечного кариеса могут способствовать частое употребление в пищу кислых продуктов и прием лекарственных препаратов, повышающих пористость эмали, беременность. При поражении пришеечным кариесом одновременно нескольких зубов, скорее всего, следует думать об эндокринной дисфункции (сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы).
Симптомы пришеечного кариеса
В своем развитии пришеечный кариес проходит те же стадии, что и любое другое кариозное поражение: стадию пятна, поверхностного, среднего и глубокого кариеса. В начальной стадии эмаль в области шейки зуба теряет блеск и становится матовой; на ней появляется светлое (меловидное) либо пигментированное пятно с гладкой поверхностью; клинические проявления отсутствуют.
В дальнейшем поверхность пятна становится шероховатой, что свидетельствует о начавшемся разрушении эмали; субъективные ощущения характеризуются кратковременной болезненной реакцией на химические, механические и температурные раздражители. Это свидетельствует о переходе пришеечного кариеса в следующую клинико-морфологическую стадию — поверхностную.
Слабость эмали в области шейки зуба способствует достаточно быстрому прогрессированию пришеечного кариеса в стадию среднего и глубокого кариеса, которые клинически проявляются образованием кариозной полости, застреванием пищи, болевой реакцией при разговоре, приеме пищи, чистке зубов. Глубокий кариес может сопровождаться значительным разрушением зуба и осложняться развитием пульпита. Пришеечный кариес обычно локализуется на губной или щечной поверхности зубов; иногда поражение охватывает всю прикорневую шейку зуба по типу циркулярного кариеса.
Диагностика пришеечного кариеса
Опытный стоматолог может распознать пришеечный кариес еще на стадии меловидного пятна. Как и в других случаях, проводится осмотр полости рта, зондирование, оценка гигиенического индекса. Дополнительные методы диагностики пришеечного кариеса могут включать термопробу, витальное окрашивание, электроодонтодиагностику, трансиллюминацию, рентгенографию зуба, радиовизиографическое обследование.
В процессе диагностики пришеечный кариес следует отличать от клиновидного дефекта, эрозии эмали, флюороза. Если у пациента обнаруживается несколько зубов, пораженных пришеечным кариесом, его следует направить на консультацию к эндокринологу для исключения патологии эндокринной системы.
Лечение пришеечного кариеса
Методы лечения пришеечного кариеса зависят от стадии обращения к специалисту. На ранних этапах (стадии пятна) целесообразно проведение реминерализирующей терапии – курса аппликаций фторсодержащих препаратов, глубокого фторирования эмали.
При образовании полости процесс лечения пришеечного кариеса должен включать следующие основные этапы: местную анестезию, удаление зубных отложений, препарирование дефекта и обработку полости, наложение лечебной и изолирующей прокладки (при лечении среднего и глубокого кариеса), постановку пломбы световой полимеризации, шлифовку и полировку пломбы.
Прогноз и профилактика пришеечного кариеса
Следует помнить, что пришеечный кариес прогрессирует очень быстро, поэтому при обнаружении малейших изменений в области шейки зуба следует обратиться к стоматологу. В неосложненных стадиях с помощью современных методов лечения удается полностью восстановить эстетику и функциональное предназначение зуба. Осложнениями глубокого пришеечного кариеса часто служат также пульпиты, периодонтиты, гингивиты. Запущенный пришеечный кариес может привести к разрушению и потере зуба, для восстановления которого потребуется протезирование или дентальная имплантация.
Профилактика пришеечного кариеса включает в себя регулярный и тщательный уход за зубами с помощью индивидуально подобранных средств (зубных паст, ополаскивателей, зубной нити), соблюдение правильной техники чистки зубов, профессиональную гигиену полости рта, предупреждение заболеваний десен и эндокринных нарушений.
Лечение пришеечного кариеса должно быть начато на ранних стадиях, когда изменения в твердых тканях зуба еще незначительны. В зависимости от степени поражения и области шейки зуба, выбирается соответствующий метод лечения. Он может включать удаление кариозной ткани, пломбировку или реставрацию зуба с использованием твердых материалов. При необходимости, проводится эндодонтическое лечение для удаления воспаленной ткани внутри корня зуба. Важным этапом лечения является контроль состояния десны и профилактика осложнений.
Диагностика пришеечного кариеса включает визуальный осмотр зубов, использование инструментов для определения глубины поражения, а также рентгенографию для более точной оценки состояния корней зубов и тканей вокруг них. Стоматология постоянно развивает новые методы диагностики и лечения пришеечного кариеса, что позволяет более точно определить стадию заболевания и выбрать наиболее эффективный способ лечения.
Забота о здоровье зубов является неотъемлемой частью общего ухода за организмом. Регулярные визиты к стоматологу, правильное питание, профилактические меры и соблюдение гигиены полости рта помогут предотвратить возникновение пришеечного кариеса и других заболеваний полости рта. Твердые ткани зубов имеют важное значение для их функциональности и эстетики, поэтому забота о них должна быть приоритетной. Однако, следует помнить, что стоимость лечения пришеечного кариеса может различаться в зависимости от области поражения, выбранного метода лечения и сложности процедур. Поэтому перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом и уточнить цену на необходимые процедуры.