Ретенция зуба — патологическое состояние, возникающее из-за его непрорезывания при наличии зачатков в челюсти. Часто такие моляры, премоляры, резцы бывают лишними (сверхкомплектными) в зубном ряду и имеют неправильный рост (дистопия). Ретенция может быть полной и неполной (частичной). Удаление ретинированного дистопированного или сверхкомплектного зуба – очень частая операция в детском возрасте. У взрослых также иногда возникает необходимость в ее проведении.
Опираясь на данные научных материалов, можно утверждать, что в последние годы число взрослых пациентов с ретенцией увеличивается. Возможно, это связано с лучшей выявляемостью данной патологии. Распространенность ретенции среди взрослого населения составляет в среднем около 15%. Чаще всего встречается ретенция клыков верхней челюсти и нижних премоляров (малых коренных единиц). Ретенция моляров (больших коренных) – более редкая патология, но она дает больше всего осложнений, в том числе после удаления. Проблемы обычно возникают с нижними зубами мудрости (восьмерками). Ретенция передних верхних и нижних резцов и нижних клыков встречается гораздо реже.
Ретинированные резцы, клыки, премоляры и моляры создают ряд проблем: нарушение жевания, глотания, речи, неправильный рост соседних коронок, косметические дефекты. Лечение проводится в зависимости от глубины и особенностей положения такой единицы в зубном ряду. Это может быть удаление с последующим протезированием или ортодонтическим лечением, удаление костного и тканевого капюшона, препятствующего прорезыванию. Своевременно проведенные операции удаления ретинированного зуба позволяют решить большинство из этих проблем и избежать возможных инфекционно-воспалительных процессов в полости рта.
Цена на операцию по удалению ретинированного зуба может варьироваться в зависимости от клиники и сложности случая. В Москве есть множество стоматологических клиник, предлагающих услуги по удалению ретинированных зубов. Стоимость процедуры может быть разной, но часто можно найти недорогое лечение, особенно если причина ретенции не слишком сложная. Важно обратиться к квалифицированному стоматологу, который учтет все особенности и показания к проведению операции. Процедура удаления ретинированного зуба может проходить как в простых случаях, так и с определенной сложностью, требующей специальных навыков и подходов к лечению.
Выделяют несколько причин развития ретенции. Это:
В результате перечисленных причин клык или моляр не прорезывается или рост его идет в неправильном направлении (сочетание ретенции и дистопии), вызывая боль, нарушение функционирования всего зубного ряда и инфекционно-воспалительные процессы в полости рта.
Полностью непрорезавшийся моляр может никак себя не проявлять, его зачатки можно увидеть только на рентгене. Но если он растет неправильно, травмируя корни соседей, то человек ощущает боль и дискомфорт. Могут пострадать соседние корни и мягкие ткани, присоединиться воспалительный процесс и инфекция.
При частичной ретенции коронка может появляться на поверхности десны или десна будет выпячиваться в месте прорезывания. Это еще чаще приводит к развитию различных инфекционно-воспалительных процессов в мягких тканях (перикоронариты, абсцессы, флегмоны), а также в костных структурах челюсти (периоститы, остеомиелиты). Иногда при этом нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
Так как непрорезавшаяся коронка часто плотно прилегает к соседним коронкам, в пограничных областях развивается кариес. В основном это пришеечный кариес с быстрым проникновением инфекции в зубную полость и корневые каналы и развитием таких осложнений, как пульпит, периодонтит, гранулемы и кисты в области верхушки зубного корня.
Ретинированный зуб может стать причиной кариеса, воспаления десны и прочих проблем
В нашей клинике все это лечится, при необходимости проводится операция. У нас не бывает осложнений – почитайте отзывы пациентов!
По степени развития ретенция делится на:
По глубине расположения:
Часто ретенция сочетается с дистопией, тогда выделяют варианты направления его роста: вперед, назад, вниз (корень вверху, коронка внизу) и др.
Подход к этому вопросу индивидуальный. Если непрорезавшийся зуб не мешает другим единицам в зубном ряду, не вызывает скученность, не травмирует соседние корни, не оказывает отрицательного воздействия на жевание и речь, то его можно оставить. Как правило, это полностью непрорезавшиеся восьмерки. Частично прорезанные единицы в большинстве случаев требуют или удаления, или какого-то другого оперативного лечения, например, удаления десневого капюшона.
В Москве много стоматологических клиник, где можно получить консультацию по дистопированным зубам и выбрать оптимальный подход к лечению. Цена на операцию по удалению мудрости может различаться в зависимости от сложности случая и стоматологической клиники. Некоторые клиники предлагают недорогое лечение, особенно если причина дистопии простая и не требует сложных манипуляций. Важно учесть особенности каждого конкретного случая и показания к проведению операции. Процедура удаления мудрости может проходить как в простых случаях, так и с определенной сложностью, требующей специализированного лечения и подходов к лечению. Стоимость операции будет зависеть от сложности случая и выбранной клиники.
Застрявшую в тканях единицу зубного ряда рекомендуется удалять, если имеются следующие осложнения и сопутствующая патология:
Иногда удаление ретинированного зуба противопоказано. Противопоказания могут быть абсолютными и относительными.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
Относительные противопоказания, которые можно устранить после лечения:
Экстренная помощь стоматолога потребуется, если появились следующие симптомы:
Повышение температуры тела при прорезывании зуба – повод для обращения к врачу
Иногда клык или моляр нормально развивается, но не может пробить прикрывающую его сверху костную пластинку или десневой капюшон. Это вызывает боли и сдавливание околозубных тканей. Если коронка частично прорезалась, под капюшон попадает инфекция, развиваются инфекционно-воспалительные и даже гнойные процессы. Если режущаяся единица имеет правильное направление роста и не мешает соседним единицам, то препятствие в виде капюшона удаляется, что позволяет коронке прорезаться и занять свое место.
Иногда проводится ортодонтическое лечение правильно расположенного резца или клыка: его вытягивают разными способами, часто с применением физиотерапевтических процедур. Например, есть данные о применении низкочастотного ультразвука, улучшающего процесс прорезывания. Метод особенно актуален при лечении ретенции передних единиц.
В Москве есть множество стоматологических клиник и специалистов, где можно получить квалифицированное лечение и операцию по дистопированным зубам. Цена на такую операцию может варьироваться в зависимости от сложности случая и выбранной клиники. Некоторые стоматологические клиники предлагают недорогое лечение, особенно если причина дистопии простая и не требует сложных манипуляций. Важно учесть особенности каждого конкретного случая и показания к проведению операции. Процедура может проходить как в простых случаях, так и с определенной сложностью, требующей специализированного лечения и подходов. Стоимость операции будет зависеть от сложности случая и выбранной клиники.
Если прорезывание сопровождается болями и другими неприятными ощущениями, нужно обязательно посетить стоматолога и посоветоваться, что делать. Если же самостоятельно снимать боль таблетками и народными средствами, то возможно развитие следующих осложнений:
При любом подозрении на позднее прорезывание лучше сразу обратиться к врачу.
Это серьезная операция, проводится она поэтапно. Время проведения зависит от особенностей расположения ретинированной единицы. В среднем это от получаса до часа и больше. Проводить удаление на нижней челюсти сложнее, чем на верхней из-за того, что кость на ней плотнее. Сложности удаления верхних боковых премоляров и моляров связаны с трудностями доступа.
При первичной консультации врач осматривает пациента, выявляет видимые особенности ретинированной единицы и направляет на дополнительное обследование. Всем пациентам назначены следующие исследования:
На повторной консультации врач дает рекомендации, что делать с непрорезавшимся клыком или моляром. Если предстоит простая операция удаления ретинированного зуба или экстренное оперативное вмешательство, то ее можно провести в этот же день, но чаще пациенту назначается плановая операция с предварительной подготовкой.
Любое удаление ретинированного зуба (простое или сложное) проводится поэтапно:
Порядок удаления ретинированного зуба
При соблюдении протокола операции осложнений после удаления коренных зубов практически не бывает. Редкие осложнения связаны с особенностями строения и функционирования околозубных тканей пациента, нарушением его иммунитета или несоблюдением рекомендаций по уходу за полостью рта после операции. Это:
В нашей клинике операции, связанные с ретенцией и дистопией любых единиц зубного ряда, проходят без осложнений. Благодарные пациенты оставляют свои положительные отзывы.
После удаления ретинированного зуба нужно четко соблюдать все рекомендации хирурга: