Зубной мост на имплантах
Зубные мосты с опорой на имплантаты — это несъемные цельные конструкции, опирающиеся на искусственные корни зубов, внедренные в костную ткань, заменяющие несколько соседних зубов, не затрагивая крепление здоровой единицы. Это один из лучших вариантов для пациентов с несколькими отсутствующими зубами.
Зубные мосты могут использоваться для восстановления как передних, так и боковых зубов. Или же, если отсутствуют все зубы, можно использовать балочный мостовидный протез для восстановления всего зубного ряда. Рассмотрим преимущества и недостатки мостов на имплантатах, показания и противопоказания, особенности зубных мостов и их отличие от других видов протезирования.
Плюсы и минусы зубных мостов на имплантатах
Зубные мосты на имплантатах имеют ряд преимуществ перед традиционными методами восстановления зубов. Они касаются не только внешнего вида протеза, но и его функции.
Преимущества зубных мостов на имплантатах:
• Надежная фиксация.
• Установка искусственного корня зуба замедляет скорость истощения;
• Эстетичный внешний вид;
• Выдерживают нагрузки, сопоставимые с нагрузками на естественные зубы;
• Длительный срок службы;
• Максимальное сохранение соседних зубов, коронок и окружающих тканей;
• Зубные мосты ощущаются как собственные зубы;
• При однократной или разовой установке имплантатов пациенту не нужно носить съемный протез, а время лечения значительно сокращается;
• Цена на мостовидные протезы ниже, чем замена отдельных зубов на имплантаты.
Недостатки зубных протезов с опорой на имплантаты:
• Необходимость хирургического вмешательства;
• Стоимость процедуры установки выше, чем изготовление съемных протезов;
• Если мосты длинные, костная ткань между имплантатами может атрофироваться;
• Противопоказания;
• При выборе клиники для установки имплантатов следует обращать пристальное внимание на профессионализм и опыт; из-за ошибки врача могут возникнуть серьезные осложнения.
Показания и противопоказания к применению зубных мостов:
Зубные мосты с имплантатами рекомендуются пациентам, у которых отсутствует более одного зуба:
• Отсутствуют несколько зубов;
• Когда невозможно использовать собственные зубы пациента для опоры моста;
• Если опорные зубы имеют кариес, пломбу, полость, кариес под коронкой и имеют признаки подвижности;
• Объем костной ткани достаточен для проведения операции;
• Пациент хочет получить более эстетичный и функциональный протез.
• Зубные мосты устанавливаются, когда пациент не соответствует противопоказаниям для зубных имплантатов.
Существуют различные варианты протезирования, каждый из которых имеет свои особенности.
В целом, основными противопоказаниями являются:
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Хронические заболевания, при которых хирургические процедуры невозможны;
• Заболевания органов дыхания; туберкулез.
• Нарушения свертываемости крови; нарушения заживления ран; гемофилия;
• Заболевания аутоиммунной системы;
• ВИЧ/СПИД;
• Рак; опухоли; лица, проходящие химиотерапию;
• Сахарный диабет;
• гепатит.
• Воспаление полости рта; пародонтит, гингивит;
• Нарушение регенерации костной и соединительной ткани; остеопороз; пародонтоз.
Процесс установки зубного моста на имплантат включает подготовку, выбор конструкции и установку протеза. При этом проводится обследование пациента, анестезия и установка анкерных штифтов. Мостовидный протез создается с учетом ряда факторов, включая цену и конструкцию. Протезирование на имплантатах требует установки ключа и опор для обеспечения стабильности и функциональности. Клиника может поставлять и устанавливать протезы, в том числе несколько по виду и размеру. Процесс установки включает также изготовление коронки и адаптацию к форме челюсти.
В чем разница между зубным мостом и другими видами протезирования зубов?
Зубные мосты на имплантатах являются альтернативой съемным протезам или мостовидным протезам, опирающимся на естественные зубы. В чем разница между зубными мостами на имплантатах и этими протезами? Основное отличие заключается в способе установки и конструкции. Съемные протезы крепятся к соседним несъемным зубам с помощью гибкой застежки или застежки-проволочного крючка. Искусственные зубы съемных частичных протезов основаны на стержнях, которые более надежно фиксируются на зубах. По сравнению с другими видами съемных протезов, частичные протезы обеспечивают наиболее надежное крепление. Телескопические коронки являются более совершенными и надежными.
С помощью этих кламмеров протез прочно устанавливается на опорных зубах, и установка не заметна при разговоре или улыбке. Бюгельные крепления являются самыми доступными по цене, но они менее эстетичны, могут травмировать десны и повреждать здоровую зубную эмаль, что приводит к кариесу. Зубные протезы также могут соскальзывать и падать во время жевания и разговора. Анкерные мосты являются самыми дорогими, поскольку они имеют прочную опору, равномерно распределяют жевательное давление и поддерживаются более чем одним протезом, поэтому они почти никогда не выпадают.
Однако металлическая фиксация также может быть заметна, и во рту ощущаются балки. Протезы с телескопической опорой стоят дороже, поскольку они незаметны, напоминают естественную структуру зуба, надежно фиксируются, имеют прочную основу и хорошее распределение, а также не натирают при жевании.
Для накладных протезов, прикрепленных к естественным зубам, может использоваться цементирование, а для протезов с опорой на имплантаты — цементирование или винтовая фиксация.
Последний способ более безопасен, поскольку микропротез можно заменять, ремонтировать и устанавливать, не повреждая окружающие ткани. Установка протеза требует профессиональных навыков и может осуществляться только в клинике. При цементном бондинге для замены коронки зуба адгезив удаляется с помощью ультразвука. Зуб под коронкой зубного моста быстро разрушается и в конце концов становится непригодным для установки протеза. Недостатком цементной фиксации является неравномерная эрозия материала под воздействием ротовой жидкости. Мосты могут расшататься, отвалиться или сломаться. Качество фиксации можно подтвердить только с помощью рентгена, поэтому для профилактики важно регулярно проходить осмотр у специалиста.
Материалы, используемые для изготовления мостов на имплантатах и мостов над естественными зубами, — это цирконий и металлокерамика.
Это прочные и долговечные материалы, которые выглядят так же, как ваши собственные зубы. Их часто поставляют без искусственных десен, так как в процессе заживления имплантата образуется естественная линия десны. Для съемных протезов используются акриловые, нейлоновые, композитные и фарфоровые композиты. Из этих материалов изготавливаются искусственные десны и коронки. В некоторых случаях используются керамические, циркониевые или металлокерамические коронки, чтобы обеспечить более естественный вид протеза.
Мосты и съемные протезы на основе естественных зубов не оказывают необходимого давления на кость. Это приводит к атрофии.
Костная ткань в области удаленного зуба становится хрупкой и тонкой. Со временем соседние зубы могут расшататься из-за недостаточной поддержки со стороны окружающей кости.
Другой вариант мостовидного протеза с опорой на имплантаты — замена каждого зуба одним имплантатом и коронкой.
Это более удобно с точки зрения функциональности, поскольку имплантаты мобилизуют область вместо отдельных зубов без прогрессирующей атрофии. С другой стороны, при отсутствии от трех до пяти зубов будут установлены только две или три опоры, что вызовет резорбцию кости в пространстве между имплантатами. Если расстояние между имплантатами составляет более 5 мм, может наблюдаться небольшое искажение контуров десны. Этот вид протезирования обеспечивает надежную опору и устанавливается с помощью специальных ключей