Синус-лифтинг
Зачем вообще нужен синус-лифтинг?
В верхней челюсти у человека есть две полости, которые сообщаются с носовыми ходами. Они называются гайморовыми пазухами (или синусами) и отвечают за согревание вдыхаемого воздуха и резонирование голоса.
У одних людей гайморовы пазухи расположены пониже, у других повыше. Но чем они ниже, тем тоньше слой кости между верхней челюстью и пазухой. Кроме того, костная ткань истончается из-за длительного отсутствия зуба или развития периодонтита (так называют воспаление тканей, окружающих корень зуба). В таком случае, когда решается вопрос об имплантации, объема кости может не хватить для установки импланта.
Чтобы исправить ситуацию, хирург проводит синус-лифтинг: размещает между задним участком челюсти и пазухой костный материал. В итоге кость увеличивается в объеме, а дно синуса приподнимается. Отсюда и название операции (в пер. с англ. sinus lifting — «поднятие синуса»).
Синус-лифтинг может проводиться в двух формах: открытой и закрытой. В открытой форме хирург создает доступ к пазухе через небо или боковую стенку верхней челюсти. В закрытой форме доступ осуществляется через имплантационное окно, созданное в месте будущей имплантации.
Синус-лифтинг является важной процедурой в стоматологии, особенно при имплантации зубов в области верхней челюсти. Он позволяет увеличить объем костной ткани, обеспечивая необходимую поддержку для успешной имплантации.
Цена на проведение синус-лифтинга может варьироваться в зависимости от различных факторов, включая вид и объем операции, используемые материалы и область практики стоматолога. Перед проведением операции врач проводит детальную диагностику и определяет наиболее подходящий метод и вид синус-лифтинга для каждого пациента.
Как проводится процедура?
Синус-лифтинг бывает закрытого и открытого типа.
- При закрытом врач размещает костный материал через лунку удаленного зуба. Эта методика более деликатная, но применима только когда необходимо восстановить небольшой объем кости.
- Открытый метод рекомендуется пациентам со значительным дефицитом костной ткани (когда толщина сохранившегося слоя кости меньше 5 мм). В этом случае хирург рассекает десну над зубом и делает в кости напротив пазухи маленькое «окно», через которое поднимает дно синуса.
Обе операции проводятся под местной анестезией и занимают около часа.
Нужно ли специально готовиться к синус-лифтингу?
Необходимое обследование перед синус-лифтингом — компьютерная томография. По ее снимкам хирург определяет расположение пазух, толщину сохранившейся кости и подбирает методику операции. Если у врача есть сомнения относительно вашего здоровья, он также может назначить общий анализ крови. Никаких других дополнительных исследований не потребуется.
Непосредственно перед операцией хирург попросит вас плотно поесть и не курить.
Когда будут установлены имплантаты?
Импланты могут устанавливаться одновременно с проведением синус-лифтинга или спустя 4-6 месяцев, после того как окончательно восстановится объем кости.
Если толщина сохранившейся кости достаточна для того, чтобы имплант смог в ней удержаться (больше 4-5 мм), врач сделает выбор в пользу первого варианта. А если нет, имплантация будет проведена отдельным этапом.
Какие могут быть осложнения во время и после операции?
Наиболее частое осложнение во время операции — перфорация (разрыв) дна гайморовой пазухи. Но ничего опасного в нем нет. Разрыв ушивается или закрывается коллагеновой мембраной, после чего хирург доводит операцию до конца. На дальнейшем самочувствии пациентов это никак не отражается.
Крайне редкие осложнения, связанные с синус-лифтингом: кровотечение, обострение хронического гайморита и рассасывание костного материала (в этом случае подсадку костного материала приходится делать повторно).
Могут ли манипуляции с пазухами отразиться на голосе или здоровье ЛОР-органов?
Нет, синус-лифтинг не отражается на функциях гайморовых пазух. Мировой опыт показывает, что для того, чтобы работа пазух нарушилась, их объем должен измениться хотя бы наполовину. Но для имплантации этого не требуется. Дно синуса во время операции поднимается на ⅕-⅓ от его исходного объема.
Тяжело ли восстанавливаться после операции?
Честно скажем: реабилитационный период у всех протекает по-разному. Все зависит от методики синус-лифтинга, объема реконструкции и индивидуальных особенностей организма. Пациенты, перенесшие закрытый синус-лифтинг, в целом восстанавливаются быстрее, чем перенесшие открытый.
Умеренные боли и отек беспокоят первые 3-4 дня после операции. Хотя кто-то ощущает последствия и дольше. У некоторых пациентов на протяжении первой недели могут возникать небольшие кровотечения из носа.
Полностью дискомфорт после закрытого синус-лифтинга обычно проходит к концу первой, а после открытого — к концу второй недели.
Есть ли противопоказания к синус-лифтингу?
Операции не проводятся при нарушениях свертываемости крови, онкозаболеваниях, психических расстройствах, приеме иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет), беременности и в период ОРВИ или острых гайморитов.
Хронический гайморит противопоказанием к синус-лифтингу не является. Процедура может быть проведена вне стадии обострения.
А можно вообще обойтись без синус-лифтинга?
Можно, если у пациента отсутствуют больше 3-4 соседних зубов в заднем участке челюсти. В этом случае врач может использовать особые модели имплантов, которые устанавливаются под углом к жевательной плоскости. Это позволяет обойти гайморову пазуху по сторонам, не затронув расположенную под ней кость.
Имплантация в задней челюсти может быть выполнена как в закрытом, так и в открытом виде, в зависимости от особенностей каждого случая. При закрытом методе, врач создает доступ к костной ткани без открытия слизистой оболочки, что ускоряет процесс заживления и сокращает время восстановления. В открытом методе создается доступ к костным структурам путем подрезки слизистой оболочки, что обеспечивает более прямой доступ к месту имплантации.
Цена на операцию имплантации в задней челюсти может варьироваться в зависимости от различных факторов, включая объем и сложность процедуры, используемые импланты и материалы, а также практику стоматолога. Перед проведением имплантации врач проводит тщательное обследование и определяет наиболее подходящий метод и вид имплантации для каждого пациента.